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输尿管结石体外碎石多数情况下有效。体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的中上段结石，成功率受结石大小、位置、硬度以及患者体质等因素影响。
1、结石大小直径5-10毫米的结石碎石效果最佳，超过20毫米的结石可能需要分次碎石或联合输尿管镜手术。
2、结石位置中上段输尿管结石更容易定位，碎石成功率高于下段结石，下段结石可能因骨盆遮挡影响能量聚焦。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易碎，一水草酸钙结石硬度较高，可能需要调整冲击波能量参数。
4、患者因素肥胖患者因脂肪层厚可能影响能量传导，凝血功能障碍者需谨慎评估出血风险。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
