健康知道
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结石刺激膀胱可能是排出的征兆，也可能与结石位置移动、膀胱炎症或尿路梗阻有关。常见原因包括泌尿系结石移位、膀胱炎、前列腺增生及输尿管狭窄。
1. 结石移位泌尿系结石移动至膀胱颈部可能引发刺激感，伴随尿频尿急。可通过多饮水促进排出，药物可选坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或双氯芬酸钠缓解症状。
2. 膀胱炎症结石摩擦膀胱黏膜可能导致局部炎症，出现排尿灼痛。需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
3. 前列腺增生男性患者可能因前列腺增大合并结石滞留，产生排尿中断感。治疗需联合α受体阻滞剂如多沙唑嗪及5α还原酶抑制剂。
4. 输尿管狭窄先天或继发性输尿管狭窄可导致结石嵌顿，引发放射性疼痛。严重时需行输尿管镜碎石或球囊扩张术。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，避免憋尿及高草酸饮食。若出现血尿、持续腹痛或发热需立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
