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心衰水肿该怎么治疗

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心衰水肿该怎么治疗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

心衰水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、控制原发病、手术治疗等方式治疗。心衰水肿通常由心脏泵血功能减退、钠水潴留、肾功能代偿性下降、静脉回流受阻等原因引起。

1、限制钠盐:

每日食盐摄入控制在3克以下,避免腌制食品,减少液体潴留。监测每日尿量及体重变化,建议使用限盐勺量化。

2、使用利尿剂:

呋塞米片可快速排水消肿,托拉塞米注射液用于急性发作,螺内酯片可对抗醛固酮作用。需定期监测电解质,防止低钾血症。

3、控制原发病:

可能与冠心病、高血压性心脏病等因素有关,通常表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。地高辛片可增强心肌收缩力,美托洛尔缓释片能降低心脏负荷。

4、手术治疗:

终末期患者可考虑心脏再同步化治疗,严重瓣膜病变需行瓣膜置换术。术前需评估左室射血分数及肺动脉压力。

患者应保持半卧位休息,每日测量踝围变化,记录24小时出入量,出现呼吸困难加重或尿量骤减时需立即就医。

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推荐 胃老是恶心干呕的原因是什么

胃老是恶心干呕可能由饮食不当、精神压力、胃炎、胃食管反流病等原因引起。

1、饮食不当

暴饮暴食、食用辛辣刺激或变质食物可能导致胃部不适,引发恶心干呕。调整饮食结构,避免刺激性食物,少量多餐有助于缓解症状。

2、精神压力

长期焦虑紧张可能通过神经反射影响胃肠功能。保持规律作息、适度运动和心理疏导可改善症状。

3、胃炎

可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

4、胃食管反流病

可能与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼热感、反流等症状。可遵医嘱使用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。

建议记录恶心干呕发作时间与诱因,避免空腹饮用咖啡或浓茶,症状持续或加重需及时消化内科就诊。

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