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输尿管壁内段结石多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗，但需结合结石大小、位置及患者解剖结构综合评估。主要影响因素有结石直径、局部炎症程度、输尿管狭窄情况及肾功能状态。
1、结石直径直径小于10毫米的结石适合体外碎石，过大结石可能需联合输尿管镜治疗。碎石前需通过CT尿路造影明确结石与周围组织关系。
2、炎症程度合并急性泌尿系感染时需先控制感染，否则可能引发脓毒血症。治疗前应完善尿常规及血常规检查。
3、输尿管狭窄存在先天性或继发性输尿管狭窄时，碎石后可能发生石街梗阻。必要时需预置双J管保障尿路通畅。
4、肾功能状态患侧肾功能严重受损时需谨慎选择，避免加重肾脏损伤。需通过肾动态显像评估分肾功能。
建议术前完善泌尿系CT三维重建评估解剖结构，术后增加水分摄入并定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
