健康知道
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膝盖疼不能蹲下和弯曲可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、髌骨软化症髌骨软化症可能与长期跪姿运动、股四头肌力量不足等因素有关，通常表现为上下楼梯痛、久坐站起时膝盖发软。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、半月板损伤半月板损伤可能与运动扭伤、退行性病变等因素有关，通常伴随关节弹响、交锁症状。急性期需关节制动，严重者需关节镜下半月板修复术。
3、骨关节炎骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关，表现为晨僵、关节肿大。可进行关节腔注射玻璃酸钠，口服对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物。
4、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常伴对称性关节肿痛、血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。
建议避免爬山爬楼梯等负重活动，肥胖者需减重，疼痛急性期可冰敷15分钟缓解症状，若持续不缓解需尽早就诊骨科或风湿免疫科。
退行性膝关节炎无法通过锻炼完全自愈，但科学锻炼可缓解症状并延缓进展。主要干预方式包括股四头肌强化训练、低冲击有氧运动、关节活动度练习、水中运动等。
1、股四头肌训练直腿抬高和静蹲可增强膝关节稳定性，减少软骨磨损。需避免深蹲等加重关节负荷的动作。
2、低冲击运动骑自行车、椭圆机等有氧运动能改善血液循环，促进关节滑液分泌。每日建议控制在30分钟内。
3、关节活动练习卧位蹬腿和膝关节屈伸可维持关节灵活性，训练前后需配合热敷或冷敷缓解僵硬。
4、水中运动游泳和水中行走能利用浮力减轻负重，水温应保持在28-32摄氏度为宜。
建议结合体重管理，避免爬楼梯或登山等负重活动，疼痛加重时需及时就医评估。
