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早期宫颈癌通常可以通过妇科检查发现。宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，必要时需结合阴道镜检查及宫颈活检确诊。
宫颈细胞学检查即常说的TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析。该方法能检测出宫颈上皮内瘤变等癌前病变，对早期宫颈癌的检出率较高。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。若发现异常细胞，需进一步行阴道镜检查。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV检测可单独或与TCT联合筛查，尤其适用于30岁以上女性。检测结果为高危型阳性时，即使TCT结果正常，也建议定期复查或阴道镜评估。目前HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌的发生。
当宫颈细胞学或HPV检测异常时，需在阴道镜放大观察下进行宫颈醋酸白试验和碘试验。阴道镜能清晰显示宫颈转化区及可疑病灶，指导精准活检。检查可能引起轻微不适，但无须麻醉，术后需禁性生活及盆浴1-2周。
宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，常在阴道镜引导下钳取可疑组织送病理检查。包括点活检、宫颈管搔刮等不同方式，可明确病变性质及程度。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动，若出血量超过月经量应及时就医。
对于活检确诊的早期宫颈癌，需通过盆腔MRI或CT评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。MRI对软组织分辨率高，能更准确判断病灶范围，为手术方案提供依据。检查前需去除金属物品，增强扫描需注射造影剂，过敏体质者应提前告知医生。
建议21岁以上或有性生活史的女性定期进行宫颈癌筛查，间隔时间根据年龄和既往结果调整。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低HPV感染风险。接种HPV疫苗后仍需定期筛查，日常注意会阴清洁，出现异常阴道出血或排液应及时就诊。戒烟限酒、均衡饮食有助于增强免疫力，预防宫颈病变进展。
服用药物终止妊娠需在医生指导下进行，最佳时间一般为妊娠49天内。
1、早期妊娠：妊娠35-49天时孕囊较小，药物效果较好，需严格遵循医嘱用药并复查。
2、检查确认：用药前必须通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕等禁忌情况。
3、身体评估：医生会评估贫血程度、凝血功能等指标，确保符合药物使用条件。
4、医疗监护：用药后需在医院观察出血情况，出现大出血等异常需立即处理。
药物流产存在大出血、感染等风险，必须选择正规医疗机构，术后注意休息并按时复查。
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