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新生儿颅内出血的症状包括早期表现如嗜睡或烦躁、进展期出现呼吸暂停或抽搐、终末期可见瞳孔不等大或昏迷。
1、早期表现患儿可能出现喂养困难、肌张力低下或异常哭闹,需立即监测生命体征并完善头颅超声检查。
2、进展期症状呼吸节律不整、眼球震颤或局部肌阵挛提示出血量增加,需紧急进行CT检查并考虑维生素K止血治疗。
3、终末期体征前囟膨隆、角弓反张或心动过缓时多提示脑疝形成,须立即实施机械通气和降颅压措施。
4、特殊类型表现早产儿多见脑室周围-脑室内出血,足月儿以硬膜下出血为主,需根据出血类型选择手术或保守治疗。
家长发现异常应及时就医,避免摇晃患儿,维持适宜环境温湿度,遵医嘱进行康复训练。
新生儿蓝光治疗主要用于治疗黄疸,常见影响包括皮肤干燥、体温波动、排便次数增多、短暂皮疹等可逆性反应。
1、皮肤干燥蓝光可能加速皮肤水分蒸发,家长需在医生指导下使用婴儿专用保湿剂,避免使用含香料或刺激性成分的产品。
2、体温波动光疗箱温度可能导致体温异常,家长需配合医护人员定时监测体温,及时调整箱体温度或暂停治疗。
3、排便增多胆红素分解产物经肠道排出可能引起腹泻,家长需注意及时更换尿布,保持会阴清洁防止红臀。
4、短暂皮疹部分患儿可能出现红斑或丘疹,通常24小时内自行消退,家长发现持续不退或加重需及时告知医护人员。
治疗期间家长应遵医嘱做好眼部及会阴防护,定期哺乳维持水分摄入,治疗后注意观察皮肤颜色变化及喂养情况。