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肾结石激光碎石术后可通过多饮水、药物辅助排石、定期复查、调整饮食等方式促进恢复。该治疗通常由结石体积过大、输尿管狭窄、代谢异常、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量有助于残余结石碎片排出,减少晶体沉积。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解痉挛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。用药期间需监测是否出现血尿或腰痛加重。
3、影像复查术后1个月需进行泌尿系超声或CT检查,确认无残留结石。若存在大于4毫米的残留结石,可能需要二次体外冲击波碎石。
4、饮食调整限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸,但高尿酸结石患者需控制嘌呤饮食。
术后2周内避免剧烈运动,观察排尿是否通畅,出现持续发热或严重血尿需立即返院。建议每年进行一次泌尿系统体检预防复发。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。