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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度,通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石,5-10毫米结石可尝试药物排石,超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时,无论大小均需手术干预,常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻,下段结石可能通过保守治疗排出,特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术,预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
普通医院通常配备超声波碎石设备,该技术主要用于泌尿系统结石治疗,具体开展情况受医院等级、设备配置、专科实力等因素影响。
1、医院等级二级以上综合医院普遍开展超声波碎石,部分一级医院可能未配置相关设备。
2、设备类型体外冲击波碎石机是主流设备,部分医院可能配备超声定位辅助的复合式碎石系统。
3、专科设置设有泌尿外科的医院常规开展该技术,部分基层医院可能需转诊至上级医疗机构。
4、适应症适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石,需经医生评估后实施。
建议就诊前电话咨询目标医院泌尿外科,确认具体设备情况及预约流程,同时携带近期影像检查资料。