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肾结石14x9mm多数情况建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗周期短且创伤小。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石合并肾积水的情况。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道进行碎石取石，适用于较大结石或复杂型结石，可能需要住院治疗。
4、药物排石治疗对于部分成分适宜的结石可使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石，需配合大量饮水。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
