健康知道
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结石掉在膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，减少尿液浓缩。适合直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖及高钙饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、膀胱镜取石经尿道膀胱镜取石可直接取出较大或嵌顿结石，可能与前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关，通常伴排尿中断、下腹坠胀等症状。
出现发热或持续血尿应立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
