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右肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或肾上盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于复杂结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜激光碎石术，术中需放置双J管支架防止输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，适当补充柑橘类水果，术后定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
