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肾结石疼痛可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进排出。肾结石移动引发的疼痛通常由结石堵塞尿路、输尿管痉挛、继发感染、罕见解剖异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解炎症水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-15毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于15毫米的鹿角形结石，输尿管镜碎石术解决中下段输尿管嵌顿结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
出现剧烈腰痛伴血尿时应及时就医，术后限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
