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心脏病人血压控制目标通常为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。血压管理需综合考虑年龄、合并疾病、靶器官损害等因素，主要有个体化用药方案、动态血压监测、生活方式调整、合并症控制、定期随访评估。
1、个体化用药方案
降压药物选择需根据心脏疾病类型调整，冠心病患者可选用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂，心力衰竭患者适合培哚普利叔丁胺等血管紧张素转换酶抑制剂。药物联用方案应考虑患者对药物的耐受性，避免直立性低血压等不良反应。初始治疗应从单药小剂量开始，根据血压反应逐步调整。
2、动态血压监测
家庭自测血压应早晚各测量一次，每次测量前静坐5分钟，记录7天平均值作为调整用药依据。动态血压监测可发现夜间高血压或清晨血压骤升现象，24小时平均血压应控制在130/80毫米汞柱以下。诊室血压与家庭自测血压差异较大时，应以家庭血压为准。
3、生活方式调整
每日食盐摄入量不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心绞痛。体重指数应控制在24以下，腹围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟限酒可显著改善血管内皮功能。
4、合并症控制
合并糖尿病者血压目标需更严格，控制在130/80毫米汞柱以下。慢性肾病患者应选用缬沙坦等具有肾脏保护作用的降压药。存在颈动脉斑块者需强化他汀类药物治疗，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下。
5、定期随访评估
血压未达标者每2-4周复诊调整用药，稳定后每3个月评估靶器官损害情况。每年进行动态血压、超声心动图、颈动脉超声等检查。出现头晕乏力等低血压症状或血压波动超过20毫米汞柱时需及时就医。
心脏病患者血压管理需要长期坚持，除规范用药外，每日监测血压并记录变化趋势，避免情绪激动和过度劳累。饮食应注意低脂低盐，适量补充钾镁等矿物质。运动康复应在医生指导下循序渐进，出现胸闷气促等不适立即停止活动。季节交替时注意防寒保暖，避免血压剧烈波动诱发心血管事件。
