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哮喘患者如何分级治疗

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哮喘患者如何分级治疗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

哮喘患者分级治疗根据病情严重程度分为间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续四个级别,主要采用阶梯式治疗方案。

1、间歇状态

症状每周少于1次,可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂作为缓解药物,无须常规使用控制药物。

2、轻度持续

症状每周1-2次,需每日使用低剂量吸入性糖皮质激素如布地奈德,或白三烯调节剂如孟鲁司特钠。

3、中度持续

每日有症状,需联合使用中剂量吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松,或加用茶碱缓释片。

4、重度持续

症状持续频繁发作,需高剂量吸入激素联合长效支气管扩张剂,必要时口服糖皮质激素如泼尼松,并考虑生物靶向治疗。

哮喘患者需定期复查肺功能,根据症状变化调整治疗级别,同时避免接触过敏原并加强呼吸功能锻炼。

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小孩鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等表现,按病程发展可分为早期表现、进展期、终末期三个阶段。

1、早期表现:

以清水样鼻涕和阵发性喷嚏为主,可能伴有轻微鼻塞,常见于过敏性鼻炎发作初期或病毒感染早期。

2、进展期:

鼻涕转为黏稠或脓性,鼻塞加重影响睡眠,可能出现嗅觉减退、头痛等症状,部分患儿会并发中耳炎或鼻窦炎。

3、终末期:

长期张口呼吸导致腺样体面容,出现睡眠呼吸暂停、反复鼻出血等严重并发症,可能伴随慢性咳嗽或支气管哮喘。

家长需注意保持室内湿度,避免接触过敏原,若症状持续超过2周或出现发热、耳痛等情况应及时就医。

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