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胸腔积液的原因及治疗方法

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胸腔积液的原因及治疗方法

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。

1、心力衰竭

心力衰竭导致静脉回流受阻,液体渗出至胸腔。患者常伴呼吸困难、下肢水肿,治疗以利尿剂为主,如呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片,同时需限制钠盐摄入。

2、肺部感染

肺炎或结核感染引发胸膜炎症反应,渗出液积聚。多伴随发热咳嗽,需根据病原体选择抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星片,结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致血性或渗出性积液。常见消瘦、胸痛,需穿刺明确性质后行化疗或靶向治疗,药物包括贝伐珠单抗注射液、顺铂注射液等。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低。表现为全身浮肿,需补充人血白蛋白,同时治疗原发病,配合呋塞米片等利尿剂改善症状。

日常需监测体重变化,限制每日饮水量,呼吸困难时采取半卧位,若出现胸痛加重或发热需及时复诊。

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小孩鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等表现,按病程发展可分为早期表现、进展期、终末期三个阶段。

1、早期表现:

以清水样鼻涕和阵发性喷嚏为主,可能伴有轻微鼻塞,常见于过敏性鼻炎发作初期或病毒感染早期。

2、进展期:

鼻涕转为黏稠或脓性,鼻塞加重影响睡眠,可能出现嗅觉减退、头痛等症状,部分患儿会并发中耳炎或鼻窦炎。

3、终末期:

长期张口呼吸导致腺样体面容,出现睡眠呼吸暂停、反复鼻出血等严重并发症,可能伴随慢性咳嗽或支气管哮喘。

家长需注意保持室内湿度,避免接触过敏原,若症状持续超过2周或出现发热、耳痛等情况应及时就医。

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