上尿路结石引发血尿的特点是通常表现为镜下血尿或肉眼血尿，多与结石对尿路黏膜损伤有关，且可能伴随腰腹部疼痛、尿频或尿急等症状。上尿路结石引发血尿的原因主要包括机械性损伤、尿液逆流感染和结石引发的炎症反应，可通过影像学检查明确诊断，治疗方式包括药物、体外碎石术或手术干预等。
1、机械性损伤：上尿路结石在输尿管、肾盂或肾脏内部移动时，其粗糙的表面容易划伤尿路黏膜，导致血管破裂并出现血尿。这种情况可能发生于镜下血尿，即肉眼不可见的血尿，或较为严重的肉眼可见血尿。对于这种病因，医生通常通过药物辅助排石，如服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、抗炎药物如布洛芬等，可缓解尿路痉挛和促进结石排出。如果疼痛严重或结石位置不易通过药物排出，则需要更进一步的治疗。
2、尿液逆流感染：当结石阻塞尿路时，尿液流动变得不畅，这种病理改变容易导致尿液逆流感染，引发尿路黏膜的炎症和出血。如果伴随明显感染症状，如发热、寒战、尿液混浊或异味，应及时就医处理。抗生素的使用如头孢类或喹诺酮类药物可以有效治疗感染，同时辅以大量饮水，帮助冲洗尿路并稀释尿液浓度。
3、炎症反应：结石的长期存在可刺激尿路局部组织持续发生低度炎症。这种慢性炎症反应会影响尿路黏膜的完整性，从而导致血尿。对于反复发生血尿、药物治疗效果不佳的患者，体外冲击波碎石术ESWL、输尿管软镜取石术或经皮肾镜取石术可能成为治疗选项，具体选择取决于结石的大小、位置及成分。
临床上，当上尿路结石引发血尿时，明确诊断至关重要，可通过尿常规检查、腹部B超或CT扫描确认病情，同时根据结石大小及位置制定个性化治疗方案。需提醒患者，即使血尿症状消失，也应定期复查预防结石再次形成。应养成健康的饮水习惯，每天饮水量保持在2-3升，少食富含草酸或钙质过高的食物，以降低结石复发风险。
