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系带敏感多数情况下可以割包皮。包皮环切术可改善局部卫生并降低敏感度,但需由医生评估是否存在包茎、反复感染等手术指征。
1、适应症评估包皮过长合并系带敏感时,若存在包茎、反复龟头炎或影响排尿,建议手术;单纯敏感可通过局部脱敏训练改善。
2、手术方式传统环切术与吻合器手术均可选择,后者出血少且愈合快;术中会保留适量系带组织避免过度缩短。
3、术后恢复术后1-2周需保持伤口干燥,使用抗生素软膏预防感染;勃起可能引起疼痛,可短期服用止痛药缓解。
4、敏感度变化术后3-6个月系带敏感度通常逐渐降低,少数患者可能出现暂时性感觉减退或疤痕触痛。
术前应完成血常规等基础检查,术后避免剧烈运动及性刺激,穿着宽松内裤减少摩擦。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜损伤、血尿有关,术后需观察排尿情况。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管镜直视下钬激光碎石。可能与术中穿孔、术后发热有关,需预防性使用抗生素。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化。