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肾结石13毫米多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。结石排出概率主要与结石位置、泌尿系统解剖结构、患者饮水量、药物辅助治疗等因素有关。
1、结石位置输尿管中下段结石相对容易排出，肾盂或肾盏内结石因空间较大更难自然排出。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石术治疗。
2、解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3-4毫米，超过13毫米的结石易造成嵌顿。伴随剧烈腰痛、血尿时需紧急解除梗阻。
3、水化治疗每日饮水2000-3000毫升可增加尿流速度，但单纯饮水对超过6毫米结石效果有限。可配合α受体阻滞剂坦索罗辛扩张输尿管。
4、药物辅助枸橼酸钾可调节尿液酸碱度，别嘌醇适用于尿酸结石。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解症状。
建议泌尿外科就诊评估，13毫米结石通常需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术，术后保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
肾结石的常见反应包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、腰部绞痛结石移动时刺激输尿管引发剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部或腹股沟，发作时建议立即就医，可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急，需进行尿液检查，可使用坦索罗辛、多沙唑嗪、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
3、排尿困难结石堵塞尿道可能导致排尿中断或尿流变细，严重时引发尿潴留，需通过超声定位结石位置，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应，可能伴有出汗面色苍白，疼痛控制后症状多自行缓解，严重呕吐需静脉补液防止脱水。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况，急性发作时避免自行服用止痛药掩盖病情。
