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肾结石症状可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传倾向等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用,可能出现头晕低血压等不良反应。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿腰痛等暂时性症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石,输尿管镜取石适用于中下段结石。手术存在感染出血风险,术后需留置导管观察排尿情况。
肾结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜损伤、血尿有关,术后需观察排尿情况。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管镜直视下钬激光碎石。可能与术中穿孔、术后发热有关,需预防性使用抗生素。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化。