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踝关节扭伤局部肿胀疼痛明显通常由韧带损伤、软组织挫伤或关节囊撕裂引起，可通过冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗和康复训练等方式缓解。踝关节扭伤后局部肿胀疼痛、活动受限，严重时可能出现皮下淤血或关节不稳。
1、冷敷
踝关节扭伤后48小时内可采用冷敷减轻肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管减少出血和渗出，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。注意避免冰块直接接触皮肤，可用毛巾包裹防止冻伤。冷敷期间需观察皮肤反应，出现苍白或麻木感应立即停止。
2、加压包扎
使用弹性绷带对受伤踝关节进行加压包扎，有助于限制肿胀和提供支撑。包扎时应从足部远端向近端缠绕，压力均匀，松紧适度以不影响血液循环为宜。包扎后需定期观察足趾颜色和温度，出现发绀或麻木需及时调整绷带松紧度。
3、抬高患肢
将受伤踝关节抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流减轻肿胀。休息时可使用枕头垫高患肢，保持踝关节高于髋关节位置。抬高时间每天累计不少于3-4小时，持续至肿胀明显消退。
4、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症，或外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶减轻局部症状。严重肿胀可短期使用七叶皂苷钠片改善微循环。用药期间观察胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。
5、康复训练
急性期过后可逐步进行踝关节活动度训练和肌力练习，如踝泵运动、抗阻内翻外翻训练。康复早期避免负重和剧烈运动，后期可加入平衡训练如单腿站立。训练强度以不引起明显疼痛为度，必要时在康复医师指导下进行系统性功能恢复。
踝关节扭伤后应避免早期热敷和按摩，防止加重肿胀和出血。恢复期间选择低帮支撑性好的鞋子，减少上下楼梯和崎岖路面行走。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，控制钠盐减少水肿。若肿胀疼痛持续超过3天不缓解或出现关节畸形、异常响声，需及时就医排除骨折或韧带完全断裂。
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