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几岁尿床被视为遗尿症?

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几岁尿床被视为遗尿症?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
如果四岁或五岁以上的婴儿仍在尿床,则应称为遗尿症,这是要治疗的。正常的膀胱排尿功能由大脑控制。通常情况下,当膀胱充满时,会发出脉冲来刺激脊髓排尿中心,从而导致排尿。在睡眠中,大脑皮层接收尿急的区域保持其功能。如果神经调节功能不发达或紊乱,就会发生遗尿。三岁以前儿童偶尔尿床是正常的,但如果孩子超过五岁,就有尿床,而且尿床次数达到每月两次以上,就被认为是遗尿症,对于有遗尿症的儿童需要积极治疗,平时也要注意让孩子去尿床。养成排尿的习惯,晚上睡觉前不要喝太多水。

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3岁儿童尿检隐血可能由尿路感染、剧烈运动、肾小球肾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、休息观察、免疫抑制治疗、碎石手术等方式缓解。

1、尿路感染:

儿童免疫力较低,细菌易侵入尿道引发炎症,表现为尿频尿急,可能伴随发热。建议家长遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染,同时保持会阴清洁。

2、剧烈运动:

短时间内高强度活动可能导致一过性红细胞渗漏。家长需让孩子暂停体育活动,多饮水观察1-2天,若持续隐血需就医排查病理性因素。

3、肾小球肾炎:

可能与链球菌感染后免疫反应有关,典型症状包括眼睑浮肿和茶色尿。需通过尿蛋白定量等检查确诊,医生可能建议使用泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物。

4、泌尿系统结石:

先天性代谢异常或饮水不足可能导致结晶沉积,发作时伴随剧烈腰痛。超声检查可明确结石位置,5毫米以下结石可通过多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石。

家长应记录孩子排尿频率和尿液颜色变化,避免高盐饮食,每日饮水量维持在1000-1500毫升,复查尿常规前避免摄入动物内脏等影响检测结果的食物。

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