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6毫米输尿管结石严重吗

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6毫米输尿管结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、保守治疗

直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。

3、体外冲击波碎石

对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。

4、输尿管镜取石

当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。

出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。

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多数情况下输尿管中段结石可自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管状态、患者饮水量及活动量等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。可通过多饮水帮助结石移动。

2、输尿管状态

输尿管无狭窄或炎症时更易排出结石。存在先天性狭窄或既往手术史者需评估是否需解除梗阻。

3、饮水量

每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水。

4、活动量

适度跳跃运动有助于结石位移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。推荐进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。

出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或选择体外冲击波碎石治疗。

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