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慢性肝病可能由酒精滥用、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病等原因引起,需通过病因治疗、药物干预、生活方式调整等方式综合管理。
1、酒精滥用长期过量饮酒会导致肝细胞损伤,引发酒精性脂肪肝或肝硬化。治疗需严格戒酒,补充维生素B族,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可发展为慢性肝炎,表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,并定期监测肝功能。
3、非酒精性脂肪肝肥胖或胰岛素抵抗导致脂肪沉积,可能进展为肝纤维化。需控制体重,改善代谢,可联用水飞蓟素、双环醇等药物。
4、遗传代谢性疾病血色病、肝豆状核变性等遗传病会造成铜铁代谢异常,需低金属饮食配合青霉胺、去铁胺等特异性治疗。
慢性肝病患者应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每3-6个月复查超声及肝功能指标。