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免疫性肝病可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、肝移植等方式干预。疾病进展与自身抗体攻击肝细胞有关,需根据分型制定个体化方案。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可抑制过度免疫反应,适用于自身免疫性肝炎急性期,可能伴随转氨酶升高和黄疸症状,需监测骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯常作为维持治疗,用于原发性胆汁性胆管炎等慢性病程,需定期检查血常规预防骨髓抑制。
3、生物靶向利妥昔单抗等药物针对B细胞调控免疫,适用于常规治疗无效的难治性病例,可能引发输液反应等并发症。
4、肝移植终末期肝衰竭患者需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等抗排异药物,存在胆道并发症风险。
治疗期间需限制高脂饮食,定期复查肝功能与免疫指标,避免使用肝毒性药物,出现乏力加重或腹水需及时复诊。