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输尿管结石直径超过5毫米通常建议激光碎石治疗，具体需结合结石位置、肾功能、患者症状等因素综合评估。
1、结石大小结石直径5-10毫米是激光碎石的主要适应症，超过10毫米可能需分次碎石，小于5毫米可尝试药物排石。
2、结石位置输尿管上段结石易造成肾积水，中下段结石可能引发剧烈绞痛，不同位置碎石难度和风险存在差异。
3、肾功能合并肾功能不全或尿路感染时需优先控制感染，严重肾积水患者需尽早解除梗阻。
4、症状程度顽固性疼痛、反复血尿或持续发热等症状出现时，即使结石较小也需考虑碎石治疗。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置位于肾盂的结石排出时间较长，已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、个体差异代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
