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输尿管结石多大才适合激光碎石

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输尿管结石多大才适合激光碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石直径超过5毫米通常建议激光碎石治疗,具体需结合结石位置、肾功能、患者症状等因素综合评估。

1、结石大小

结石直径5-10毫米是激光碎石的主要适应症,超过10毫米可能需分次碎石,小于5毫米可尝试药物排石。

2、结石位置

输尿管上段结石易造成肾积水,中下段结石可能引发剧烈绞痛,不同位置碎石难度和风险存在差异。

3、肾功能

合并肾功能不全或尿路感染时需优先控制感染,严重肾积水患者需尽早解除梗阻。

4、症状程度

顽固性疼痛、反复血尿或持续发热等症状出现时,即使结石较小也需考虑碎石治疗。

建议结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测排石情况。

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