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肝癌晚期拉肚子是不是已经恶化了

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肝癌晚期拉肚子是不是已经恶化了

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
肝癌晚期患者出现拉肚子的表现,有可能是疾病恶化后出现的症状。例如肝癌病变进展后,引起患者免疫力进一步下降,从而容易并发肠道感染出现拉肚子,或者由于晚期肝癌患者疾病进展,导致各项消化吸收功能下降,也会导致拉肚子的出现。但有部分晚期肝癌患者,不是疾病恶化才会出现拉肚子,而是由于接受化疗、靶向等抗肿瘤治疗。进行抗肿瘤治疗,会出现拉肚子这种胃肠道的副作用。有的晚期肝癌患者不是恶化才出现的拉肚子,而是由于患者肠道功能较弱,食用了一些有刺激性的食物,因此出现拉肚子。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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