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产后出血与月经的区分主要依据出血时间、颜色、量及伴随症状。产后恶露通常持续2-6周，颜色由鲜红渐变为淡红或白色；月经多在产后6周后恢复，呈暗红色规律性出血。
1、出血时间：产后2周内鲜红色出血多为恶露，6周后周期性出血可能是月经。异常出血可能提示胎盘残留或感染。
2、颜色变化：恶露颜色逐渐变浅（鲜红→粉红→淡黄），月经血呈暗红或褐色。持续鲜红色出血需警惕子宫复旧不良。
3、出血量：恶露量逐日减少，月经量中等且稳定。突然大量出血或排出血块可能为产后晚期出血。
4、伴随症状：月经可能伴腹胀或乳房胀痛，异常出血常伴随发热、腹痛或恶臭分泌物，提示感染需就医。
建议记录出血特征，哺乳会延迟月经恢复，若出血超过月经量或持续不净应及时就诊检查。
月经来前十天乳房胀痛可能由激素波动、精神压力、乳腺增生、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷按摩、调整饮食、药物干预、专科诊疗等方式缓解。
1、激素波动黄体期孕激素水平升高刺激乳腺组织，属于生理性胀痛。建议穿戴宽松内衣，减少咖啡因摄入，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或逍遥丸。
2、精神压力焦虑情绪导致催乳素分泌异常，加重乳房敏感度。可通过冥想放松、规律作息改善，若伴随失眠可遵医嘱使用谷维素片、维生素B6片或柴胡疏肝散。
3、乳腺增生可能与雌激素优势有关，表现为周期性结节伴触痛。需超声检查确诊，可服用乳癖消片、红金消结胶囊或桂枝茯苓胶囊，避免高脂饮食。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰性激素代谢，引发乳房胀痛。需检测TSH水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，配合低碘饮食。
日常建议选择无钢圈文胸，经前两周限制盐分摄入，每月定期乳房自检，若出现非周期性疼痛或异常分泌物需及时乳腺外科就诊。
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