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没打破伤风针可通过彻底清创消毒、密切观察症状、及时就医补种疫苗等方式处理。破伤风通常由伤口被破伤风梭菌污染引起，可能表现为肌肉强直、痉挛等症状。
1、彻底清创消毒
对污染伤口立即用生理盐水冲洗，去除异物和坏死组织。使用碘伏或过氧化氢溶液消毒创面，减少破伤风梭菌繁殖概率。较深伤口需暴露创腔，避免形成厌氧环境。清创后保持伤口干燥，用无菌敷料包扎。
2、密切观察症状
伤后1-2周内关注张口困难、颈部僵硬等早期症状。若出现苦笑面容、角弓反张等肌肉强直表现，或轻微刺激诱发痉挛发作，需立即急诊处理。记录症状出现时间与进展速度，为医生提供诊断依据。
3、及时就医补种
未完成基础免疫者需接种破伤风类毒素疫苗。污染伤口患者可注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。医生会根据伤口情况和免疫史选择破伤风疫苗、白喉破伤风联合疫苗或破伤风人免疫球蛋白等制剂。
4、药物预防治疗
对高风险伤口可遵医嘱使用注射用青霉素钠预防感染。甲硝唑片能抑制破伤风梭菌繁殖。肌肉痉挛发作时可使用地西泮注射液控制症状。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整用量。
5、重症监护支持
已出现痉挛症状者需住院治疗，保持环境黑暗安静。必要时行气管切开维持呼吸功能，静脉营养支持。监测心率血压变化，预防喉痉挛和呼吸骤停。恢复期需进行肌肉功能康复训练。
受伤后24小时内完成破伤风预防处置效果最佳。日常处理伤口应佩戴防护手套，避免接触土壤、铁锈等污染物。完成基础免疫接种者可保持5-10年保护力，建议每10年加强接种一次。创伤后无论是否出血，均建议评估破伤风暴露风险。
