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甲状腺弥漫性病变通常指甲状腺组织均匀性增大或结构异常,常见于桥本甲状腺炎、Graves病、单纯性甲状腺肿等疾病,需结合超声与甲功检查明确病因。
1、桥本甲状腺炎自身免疫攻击导致甲状腺慢性炎症,表现为甲状腺弥漫性肿大伴质地坚韧,可能伴随甲状腺功能减退症状如怕冷、乏力,需通过甲状腺抗体检测确诊。
2、Graves病促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生,超声显示血流丰富,常合并甲亢症状如心悸、消瘦,需结合TRAb抗体检测及甲状腺摄碘率评估。
3、单纯性甲状腺肿碘缺乏或代谢障碍引起的代偿性增生,甲状腺均匀肿大但功能多正常,常见于青春期或妊娠期,尿碘检测有助于鉴别。
4、亚急性甲状腺炎病毒感染后甲状腺组织破坏,表现为甲状腺疼痛性弥漫肿大伴发热,血沉增快是其典型特征,病程具有自限性。
发现甲状腺弥漫性病变应完善甲状腺功能、抗体及超声检查,避免高碘或低碘饮食,根据病因选择观察、药物或放射性碘治疗。