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需不需要打狂犬免疫球蛋白

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需不需要打狂犬免疫球蛋白

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

被可疑动物咬伤后是否需要注射狂犬免疫球蛋白取决于伤口暴露等级和动物免疫史,Ⅲ级暴露或免疫史不明者需立即接种。

1、暴露等级判定

Ⅱ级暴露需接种狂犬疫苗,Ⅲ级暴露需联合使用免疫球蛋白。暴露等级由医生根据伤口深度、部位及污染程度评估。

2、动物免疫状态

若咬伤动物未接种疫苗或无法追踪免疫史,即使浅表伤口也建议注射免疫球蛋白,该生物制剂能快速中和病毒。

3、伤口特征

头面部、神经丰富区域的伤口,或贯穿性深伤口,病毒侵入中枢神经系统的风险显著增加,必须使用免疫球蛋白。

4、特殊人群

免疫功能低下者、儿童等高风险人群,即使Ⅱ级暴露也可能需要加强防护,具体方案由疾控专业人员评估确定。

所有可疑暴露均需用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊规范处理,延迟接种会大幅增加发病风险。

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推荐 急性痛风一般要多长时间消肿

急性痛风发作后肿胀一般持续3-10天,实际时间受到发作严重程度、尿酸控制情况、用药时机、关节受累范围等因素影响。

1、发作严重程度

轻度发作可能3天内消退,重度红肿热痛需7天以上缓解。关节腔内尿酸盐结晶沉积量直接影响炎症反应强度。

2、尿酸控制情况

血尿酸水平超过420μmol/L时易反复发作。持续高尿酸状态会延长消肿时间,建议发作期将尿酸控制在300μmol/L以下。

3、用药时机

发作24小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药可缩短病程。延迟用药可能导致炎症级联反应加重,延长恢复期。

4、关节受累范围

单关节肿胀恢复较快,多关节同时发作需更长时间。第一跖趾关节受累最常见,踝关节、膝关节等大关节消肿较慢。

发作期建议卧床休息,抬高患肢,每日饮水量超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入。症状缓解后需持续降尿酸治疗预防复发。

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