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蛀牙根管治疗并非必须，是否需要进行根管治疗主要取决于蛀牙的严重程度、牙髓是否感染以及牙齿的保留价值等因素。
1. 浅龋蛀牙仅局限于牙釉质层，未累及牙本质，可通过补牙修复。此时无须根管治疗，仅需清除腐质后填充树脂或玻璃离子材料。
2. 中龋蛀牙侵入牙本质但未波及牙髓，可能出现冷热敏感。治疗以清除腐质后直接充填为主，若近髓处可先用氢氧化钙垫底保护牙髓。
3. 深龋蛀牙接近牙髓但未引发不可逆性牙髓炎，存在自发痛或夜间痛。可尝试活髓保存治疗，若牙髓活力测试正常仍可避免根管治疗。
4. 牙髓炎蛀牙导致牙髓不可逆感染，出现剧烈疼痛或根尖周病变。此时必须进行根管治疗，彻底清除感染牙髓并严密充填根管系统。
建议每半年进行一次口腔检查，发现蛀牙早期干预可避免根管治疗。日常使用含氟牙膏，餐后使用牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。
下门牙松动通常建议自然脱落，除非伴有严重感染或影响恒牙生长。处理方式主要与松动原因、疼痛程度、年龄因素及牙周健康状况有关。
1. 自然脱落优势乳牙自然脱落可保留牙槽骨完整性，减少创伤，多数儿童乳牙松动属于正常替牙过程，家长需观察是否伴有恒牙萌出迹象。
2. 拔牙适应症当松动牙引发反复牙龈脓肿、阻碍恒牙正常萌出或导致剧烈疼痛时，可能与牙周炎、外伤或龋齿有关，需口腔科医生评估后拔除。
3. 年龄因素儿童替牙期（6-12岁）优先等待自动脱落，中老年人牙松动多与牙周病有关，可能需牙周治疗而非直接拔除。
4. 感染风险严重松动伴牙龈红肿出血时，可能需预防性使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，但须在医生指导下使用。
日常建议用软毛牙刷清洁松动牙，避免啃咬硬物，定期口腔检查可评估牙齿保留价值，必要时拍摄牙片明确牙根状况。
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