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药流之后没来月经是怀孕了吗

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药流之后没来月经是怀孕了吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

药流后未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连或再次妊娠引起,需结合血HCG检测及超声检查明确原因。

1、子宫内膜修复延迟

药流后子宫内膜需4-6周完成修复,期间可能出现暂时性闭经。建议观察2周,若仍无月经需复查超声评估内膜厚度。

2、内分泌紊乱

孕激素骤降可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。表现为月经周期紊乱,可通过雌孕激素序贯疗法调节,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

3、宫腔粘连

流产操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连。典型症状为闭经伴周期性腹痛,需通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔粘连分离术。

4、再次妊娠

药流后2周内恢复排卵,未采取避孕措施可能受孕。建议检测血HCG水平,阳性者需超声排除宫外孕,药物选择包括米非司酮片、米索前列醇片等。

药流后应避免剧烈运动,保证优质蛋白和铁元素摄入,发现异常出血或持续闭经超过6周需及时妇科就诊。

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