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宝宝大便有血是怎么回事

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宝宝大便有血是怎么回事

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

宝宝大便有血可能由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式处理。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肛裂

肛裂是婴儿便血最常见的原因,多因大便干硬导致肛门黏膜撕裂。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红色血丝。家长需保持宝宝肛门清洁,使用温水清洗后涂抹红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏促进愈合。日常增加母乳喂养频率,奶粉喂养者可添加乳果糖口服溶液软化粪便。

2、肠道感染

细菌性痢疾或轮状病毒感染可能引发黏液血便,伴随发热、呕吐症状。需化验粪便常规确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,严重感染时需用头孢克肟颗粒抗感染。家长应注意奶瓶消毒,避免给宝宝进食生冷食物。

3、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引起结肠炎性出血,粪便中混有血丝或血块。建议暂停可疑过敏食物,改用深度水解配方奶粉,必要时口服氯雷他定糖浆抗过敏。母乳喂养母亲需忌口乳制品,观察宝宝症状改善情况。

4、肠套叠

婴幼儿突发果酱样血便伴阵发性哭闹需警惕肠套叠,腹部超声可确诊。早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能需肠切除手术。家长发现宝宝出现蜷腿哭闹、呕吐等症状时应立即急诊就医。

5、牛奶蛋白不耐受

非IgE介导的牛奶蛋白不耐受可导致直肠结肠炎,表现为慢性血便伴腹泻。需改用氨基酸配方奶粉喂养,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。症状持续超过两周需做肠镜检查排除其他病变。

家长应记录宝宝便血的颜色、频率及伴随症状,就医时提供详细喂养史。护理期间保持臀部干爽,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需避免辛辣刺激饮食,配方奶喂养者应严格按比例冲调。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,或血便量增多呈暗红色,须立即前往儿科急诊处理。

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