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冠状动脉粥样硬化主要由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟和遗传因素等多种原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
血脂异常是冠状动脉粥样硬化的主要诱因之一。血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在冠状动脉内壁沉积形成斑块。长期血脂异常可能导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。这种情况通常需要调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。
持续高血压会对血管壁造成机械性损伤，促进动脉粥样硬化发生。血压升高时血流对血管壁的剪切力增大，导致血管内皮功能紊乱，为脂质沉积创造条件。控制血压有助于延缓病情发展，可在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。糖尿病还可能引起脂代谢紊乱，进一步加重冠状动脉病变。这种情况需要严格控制血糖，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。
烟草中的有害物质可直接损伤血管内皮，促进炎症反应和氧化应激，加速动脉粥样硬化进程。吸烟还会导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，增加血栓形成风险。戒烟是预防冠状动脉粥样硬化的重要措施，必要时可寻求专业戒烟帮助。
家族中有早发冠心病病史的人群，发生冠状动脉粥样硬化的风险显著增加。某些基因变异可能导致血脂代谢异常或血管内皮功能缺陷。虽然遗传因素无法改变，但通过定期体检和积极控制其他危险因素，仍可有效降低发病风险。
预防冠状动脉粥样硬化需要综合干预，建议保持低盐低脂饮食，每日摄入足量新鲜蔬菜水果，控制总热量摄入避免肥胖。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医检查，在医生指导下制定个性化防治方案。
胆道闭锁可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肝胆核素扫描、肝穿刺活检等方法诊断。胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常疾病，需早期确诊干预以避免肝功能损害。
医生会观察患儿皮肤巩膜黄染程度，触摸腹部检查肝脏脾脏肿大情况。典型表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，肝脏质地偏硬且体积增大。体格检查可初步判断胆汁淤积严重程度，但需结合其他检查明确病因。
血液检测包括肝功能、胆红素、胆汁酸等指标。直接胆红素显著升高伴谷氨酰转肽酶异常是特征性改变。凝血功能检查可评估维生素K吸收障碍程度。血常规可能显示血小板减少等门脉高压征象。实验室数据能反映肝细胞损伤和胆汁排泄障碍情况。
腹部超声是首选无创检查，可显示肝内外胆管发育情况，观察胆囊形态及胆汁充盈状态。磁共振胰胆管造影能三维重建胆道系统，准确判断胆管闭锁部位。部分病例需进行内镜逆行胰胆管造影直接观察胆管结构，但存在操作风险。
通过静脉注射放射性核素标记物，动态观察示踪剂经肝脏摄取和肠道排泄过程。胆道闭锁患儿示踪剂无法进入肠道，24小时后肠道仍无放射性显影。该检查对鉴别新生儿肝炎等疾病有重要价值，但需在黄疸初期进行。
通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，可见胆小管增生、胆汁淤积及门脉纤维化等特征性改变。活检能评估肝纤维化程度，为手术预后提供依据。但属于有创操作，需严格掌握适应症，通常在非侵入性检查无法确诊时采用。
确诊胆道闭锁后需在60天内完成葛西手术，术后需长期监测肝功能，给予脂溶性维生素补充。家长应记录患儿大便颜色变化，定期复查超声和肝功能，避免高脂饮食加重胆汁淤积。母乳喂养者母亲需限制动物脂肪摄入，配方奶喂养应选择中链甘油三酯配方。术后出现发热、黄疸加重等情况需立即就医。
