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小儿咳嗽声哑是怎么了

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小儿咳嗽声哑是怎么了

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
小儿出现咳嗽、声音嘶哑,多考虑是得了急性喉炎。急性喉炎是以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征的喉部黏膜急性弥漫性炎症。婴幼儿多出现喉梗阻,严重时会导致窒息,危及生命。小儿急性喉炎为病毒或细菌感染引起,冬春季多见。往往白天症状较轻,夜间加重,常见于六个月到三岁婴幼儿。首先要保证呼吸道通畅,给予吸氧,同时使用肾上腺皮质激素及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。合并细菌感染时,需要与抗生素合用,患儿烦躁不安时,可给予镇静。如果处理后症状没有缓解,仍有严重缺氧或三度以上喉梗阻,应及时进行气管切开或者气管插管。

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切除扁桃体可能对免疫功能、感染风险和局部症状产生影响,但多数情况下影响有限。扁桃体切除术主要适用于反复感染或阻塞性睡眠呼吸暂停等患者,术后需注意伤口护理和饮食调整。

扁桃体作为免疫器官的一部分,在儿童期对病原体防御有一定作用,但成年后其功能逐渐被其他淋巴组织替代。术后短期内咽喉部免疫应答可能减弱,但整体免疫功能通常不受显著影响。部分患者可能出现暂时性咽干、异物感或味觉改变,多数在1-2个月内缓解。手术可有效消除反复发作的扁桃体炎,减少链球菌感染相关并发症如风湿热的风险。对于因扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停的患者,术后通气功能改善明显。

极少数情况下可能出现术后创面出血、感染或瘢痕挛缩。长期随访显示,切除扁桃体不会增加呼吸道感染概率,但个别患者可能出现代偿性腺样体增生。术后需避免剧烈运动和过热饮食,选择温凉流质食物促进愈合。保持口腔清洁,使用生理盐水漱口有助于预防感染。恢复期间出现发热或出血应及时就医复查。

术后1周内应以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到软食。避免辛辣、坚硬或酸性食物刺激创面。适当补充维生素C和优质蛋白有助于黏膜修复。日常加强体育锻炼,保持充足睡眠,可帮助提升整体免疫力。定期随访评估恢复情况,必要时进行免疫球蛋白水平监测。

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