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4岁孩子肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、补液支持、禁食管理、抗生素治疗等方式治疗。肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、肠道感染、肠道淋巴组织增生、先天性肠道畸形等原因引起。
1、空气灌肠复位
空气灌肠复位是肠套叠的首选非手术治疗方法，适用于发病48小时内且无肠坏死征象的患儿。通过肛门注入气体，在X线透视下利用气压将套入的肠管推回原位。该方法创伤小、恢复快，成功概率较高。操作前需禁食并清洁灌肠，术后需观察患儿有无腹胀、血便等并发症。
2、手术复位
手术复位适用于空气灌肠失败、发病超过48小时或疑似肠坏死的患儿。开腹手术可直视下将套叠肠管轻柔复位，若发现肠管坏死需切除病变肠段并行肠吻合术。腹腔镜手术创伤较小但技术要求高。术后需胃肠减压、静脉营养支持，并密切监测生命体征。
3、补液支持
肠套叠患儿因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱。静脉补液可纠正水电解质失衡，维持循环稳定。常用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等，根据患儿体重和脱水程度调整输液速度。严重脱水时需快速扩容，必要时监测中心静脉压指导补液。
4、禁食管理
治疗期间需严格禁食以减少肠道负担，待肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。可先尝试少量温水，无呕吐后再予米汤、稀释奶粉等。避免过早进食高糖、高纤维食物。母乳喂养患儿可酌情提前恢复哺乳，但需观察耐受情况。
5、抗生素治疗
对于疑似肠道感染或手术后的患儿，需预防性使用抗生素。常用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等广谱抗生素，覆盖肠道常见病原菌。需根据血常规、降钙素原等检查结果调整用药，避免长期使用导致菌群失调。
家长发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等肠套叠典型症状时，应立即就医。治疗期间需记录患儿呕吐次数、大便性状，配合医生完成超声等检查。康复期饮食应从稀到稠渐进，避免剧烈运动。定期随访排除复发风险，接种轮状病毒疫苗有助于预防病毒感染相关的肠套叠。
