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糖尿病手麻可能由周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、短暂性脑缺血发作等引起，需结合症状特点及检查结果鉴别。
1、周围神经病变长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手套样麻木，可伴刺痛感。需控制血糖并使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、腕管综合征糖尿病易合并腕部肌腱炎症压迫正中神经，出现拇指至无名指桡侧麻木。可通过腕部制动、局部注射或手术松解治疗。
3、颈椎病椎间盘突出压迫神经根导致单侧手臂放射样麻木，与糖尿病无关但常共存。需颈椎MRI确诊，采用牵引或微创手术。
4、短暂性脑缺血突发单侧手麻伴无力可能是脑卒中的前兆，糖尿病患者血管风险高。需紧急排查脑血管情况，预防性使用阿司匹林。
糖尿病患者出现手麻应监测血糖波动，避免长时间保持同一姿势，定期进行神经电生理检查评估病情进展。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物，同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者，可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，降脂效果显著，需警惕肝功能异常风险，尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用，适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用，可延缓动脉粥样硬化进展，但可能引起QT间期延长，用药期间需监测心电图。
除药物治疗外，建议限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取，每周保持适量有氧运动，定期复查血脂指标。
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