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高钾血症的饮食应注意什么?

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高钾血症的饮食应注意什么?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

高钾血症患者饮食需严格控制高钾食物摄入,可选择低钾食物如冬瓜、苹果、白菜等,并避免食用香蕉、土豆、菠菜等高钾食物。

1、低钾蔬菜

冬瓜、白菜、黄瓜等蔬菜钾含量较低,适合高钾血症患者食用。冬瓜每100克含钾量不足50毫克,水分含量高,有助于促进排尿。白菜富含维生素C和膳食纤维,烹饪时建议焯水以减少钾残留。黄瓜可生食或凉拌,但需避免与高钾调味品如酱油搭配。

2、低钾水果

苹果、梨、草莓等水果钾含量适中,每日摄入量建议控制在200克以内。苹果去皮后钾含量进一步降低,适合作为加餐食用。梨可煮水饮用以减少钾摄入,草莓需避免与高钾坚果同食。注意避免榨汁饮用,浓缩果汁可能导致钾摄入过量。

3、主食选择

精白米面、粉丝等加工主食钾含量低于全谷物。大米经反复淘洗后钾流失明显,煮粥时建议弃去米汤。粉丝类淀粉制品在加工过程中已去除部分钾,但需避免添加高钾配菜。全麦面包、糙米等高纤维主食应限制食用。

4、蛋白质来源

鸡蛋清、瘦猪肉等优质蛋白钾含量较低。鸡蛋黄含钾量较高,建议每日不超过1个。肉类烹饪前需切块焯水,弃去肉汤以减少钾摄入。豆制品、海产品等高钾蛋白应严格限制,如100克黄豆含钾量超过1000毫克。

5、饮品禁忌

避免饮用浓茶、咖啡、运动饮料等高钾饮品。茶叶浸泡时间越长钾析出越多,建议饮用淡茶且不超过2杯/日。市售果汁通常含钾量高,尤其橙汁、番茄汁等。可选择白开水、淡柠檬水替代,每日饮水量需根据尿量调整。

高钾血症患者除饮食控制外,需定期监测血钾水平,避免使用含钾盐替代品。烹饪时可采用水煮、浸泡等方式减少食物钾含量,蔬菜建议切小块后焯水3分钟以上。合并肾功能不全者需结合临床营养师制定个体化方案,突发心悸、肌无力等症状应立即就医。日常可记录饮食日记帮助医生调整膳食结构。

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