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泌尿系统小结石多数情况不严重，但需结合结石大小、位置及症状判断。常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石及胱氨酸结石。
1、结石大小直径小于5毫米的小结石通常可自行排出，多饮水有助于促进排泄。若结石超过6毫米可能卡顿在输尿管，需医疗干预。
2、症状表现无症状小结石仅需定期观察。若出现肾绞痛、血尿或尿路感染症状，提示存在梗阻风险，需及时处理。
3、结石位置肾盏内静止结石可长期随访，输尿管结石易引发肾积水。膀胱结石相对容易通过尿道排出。
4、并发症风险反复发作的结石可能损伤肾功能，合并尿路感染时可能引发脓毒血症。代谢异常患者复发概率较高。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或发热需急诊就医。
肾内结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石，同时需配合大量饮水及适量运动。
1、枸橼酸氢钾钠该药通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸结石患者。常见不良反应包括胃肠不适，用药期间需监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，但消化道溃疡患者慎用。通常作为辅助镇痛药物短期使用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药具有利尿通淋作用，可配合西药使用。具体用药方案需经泌尿外科医生评估结石大小位置后制定。
结石直径超过6毫米或合并感染时需及时就医，药物治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上，避免高草酸饮食。
