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肾结石体外碎石后可能仍有疼痛，疼痛程度与结石残留、输尿管痉挛、感染、个体敏感度等因素有关。
1、结石残留：碎石后残留小结石移动可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、输尿管痉挛：碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛，引起持续性胀痛，热敷或遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物可改善症状。
3、继发感染：碎石后黏膜损伤可能继发泌尿系统感染，伴随发热和排尿痛，需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、个体差异：部分患者对疼痛敏感度较高，或合并慢性炎症，可能延长术后不适时间，建议通过分散注意力、调整体位等方式缓解，严重时需就医评估。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，观察尿液颜色及疼痛变化，若持续疼痛超过48小时或出现发热需及时复诊。
肾内结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石，同时需配合大量饮水及适量运动。
1、枸橼酸氢钾钠该药通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸结石患者。常见不良反应包括胃肠不适，用药期间需监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，但消化道溃疡患者慎用。通常作为辅助镇痛药物短期使用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药具有利尿通淋作用，可配合西药使用。具体用药方案需经泌尿外科医生评估结石大小位置后制定。
结石直径超过6毫米或合并感染时需及时就医，药物治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上，避免高草酸饮食。
