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先天性再生障碍性贫血是不是白血病?

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先天性再生障碍性贫血是不是白血病?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
先天性再生障碍性贫血,有可能是骨髓造血功能方面的影响引起的贫血,最重要的治疗方法是用雄激素及皮质激素。多数使用雄激素有效。从欧美文献找到23例作了同基因骨髓移植,1例作了脐血同基因干细胞移植,除1例失败外,22例于追查18~67个月后皆存活。认为骨髓移植可使治愈。这种疾病不一定是白血病引起的症状,白血病与再生障碍性贫血是两种不同的疾病,是不要紧张的,根据具体的表现及时治疗控制贫血是比较好,定期去医院进一步检查。

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骨髓移植后造血功能重建通常需要10-30天,具体时间与移植类型、供体匹配度及个体恢复差异有关。

自体造血干细胞移植后中性粒细胞恢复较快,多数患者在移植后10-14天可检测到细胞生长,血小板回升可能延长至20-30天。异基因移植因涉及免疫重建,中性粒细胞植入中位时间为15-25天,部分患者需30天以上。移植后每日监测血常规,中性粒细胞连续3天超过0.5×10⁹/L标志植入成功,此时感染风险降低。移植后1-3个月红细胞与血小板逐渐恢复正常,6-12个月免疫系统功能基本重建。期间需预防感染,避免剧烈运动,定期复查嵌合状态。

移植后需保持高蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,配合维生素B12和叶酸补充。居住环境须消毒隔离,避免接触宠物及生冷食物。若40天后仍未检测到细胞生长或出现持续发热、出血倾向,需立即就医评估移植失败或排斥反应。

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