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腱鞘炎肿了可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动
减少患指活动是基础干预措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，使用支具固定腕关节或指关节，避免肌腱与鞘管反复摩擦加重水肿。日常可调整工作姿势，避免长时间握持手机或鼠标，每1小时活动手腕5分钟。
2、冷敷热敷
肿胀急性期（48小时内）可用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻炎症渗出。慢性期转为热敷，40℃温水浸泡患处15分钟，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等非甾体抗炎药局部外用。疼痛明显者可口服塞来昔布胶囊，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。禁用糖皮质激素自行注射，可能造成肌腱断裂。
4、物理治疗
超声波治疗通过机械振动促进炎症吸收，每次8分钟，每周3次。冲击波治疗适用于钙化性腱鞘炎，能粉碎钙盐沉积。治疗期间需配合手指屈伸训练，维持关节活动度，但避免负重练习。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效或出现弹响指、绞锁症状时，需行腱鞘切开术。术后24小时开始被动活动，2周内避免抓握动作。开放性手术切口约1厘米，关节镜手术创伤更小但费用较高。
日常应控制高嘌呤饮食以防痛风性腱鞘炎，工作时佩戴护腕分散压力。若肿胀伴随皮肤发红发热或全身发热，可能提示化脓性腱鞘炎，需立即就医。糖尿病患者需严格监测血糖，高血糖状态会延缓肌腱修复。康复期可做握力球训练增强肌腱耐受力，但单次练习不超过5分钟。
肋骨拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、呼吸训练等方式促进恢复。肋骨拉伤通常由外力撞击、剧烈运动、慢性劳损、骨质疏松、咳嗽过度等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，避免扩胸、扭转等动作加重损伤。建议使用肋骨固定带限制胸廓活动，睡眠时选择半卧位减轻压力。轻微拉伤通常需要7-14天制动期，期间可配合腹式呼吸减少肋骨牵拉。
2、冷热敷交替
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和炎症。后期改用热敷促进血液循环，温度控制在40℃左右，每日3-4次。注意冰袋与皮肤间垫毛巾，避免冻伤。
3、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。
4、物理治疗
恢复期可采用超声波疗法加速组织修复，或经皮神经电刺激缓解疼痛。超短波治疗能改善深层肌肉血液循环，每周2-3次，需由专业康复师操作。
5、呼吸训练
渐进式进行膈肌呼吸练习，避免因疼痛导致的浅表呼吸。可双手轻压伤处做缓慢深呼吸，每日3组，每组10次。咳嗽时用枕头抵住胸部减少震动。
恢复期间应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。避免提重物、突然转身等动作，睡眠时选择硬板床。若出现呼吸困难、持续剧痛或皮下淤血扩散，需及时就医排除骨折。通常完全康复需4-6周，运动员等特殊人群应在医生指导下逐步恢复训练强度。
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