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急性前列腺炎通常需进行前列腺液检查、尿常规检查、血液检查、影像学检查和尿流率检查。急性前列腺炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活习惯、医源性操作等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、发热等症状。
1、前列腺液检查
通过直肠指检获取前列腺液样本,检测白细胞数量和细菌培养结果。白细胞计数超过10个/高倍视野或细菌培养阳性可辅助诊断。该检查可能引发短暂不适,需在医生指导下进行。若存在急性感染,应避免过度按压前列腺。
2、尿常规检查
检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌含量。急性前列腺炎患者尿液中常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。需采集清洁中段尿,避免污染。尿常规异常需结合其他检查综合判断。
3、血液检查
包括血常规和C反应蛋白检测。急性细菌性前列腺炎常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及C反应蛋白水平上升。血培养可用于排查菌血症。检查结果需结合临床表现评估感染严重程度。
4、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺大小、形态及脓肿形成。CT或MRI适用于复杂病例,能鉴别盆腔其他病变。急性期应避免侵入性操作,超声检查无辐射,可作为首选。影像学异常需与慢性前列腺炎相区分。
5、尿流率检查
评估排尿功能,急性炎症可能导致最大尿流率下降、排尿时间延长。该检查无创且操作简便,但结果受膀胱充盈度影响。尿动力学检查可进一步明确是否存在膀胱出口梗阻。
确诊急性前列腺炎后应避免久坐、饮酒及辛辣饮食,保持规律排尿。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。急性期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现高热或排尿困难需及时复诊,防止发展为前列腺脓肿。治疗期间禁止性生活,康复后建议定期复查前列腺特异性抗原。