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中风就是脑梗塞吗

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中风就是脑梗塞吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
中风并不完全等同于脑梗塞,但脑梗塞是中风的一种类型。中风包括缺血性中风如脑梗塞和出血性中风如脑出血,而脑梗塞通常由血管阻塞引起,导致脑部缺血缺氧。针对中风的预防和治疗,需要区分类型后采取相应干预措施。
1中风与脑梗塞的区别
中风是一种急性脑血管疾病,是广义的概念,主要分为两类:缺血性中风和出血性中风。脑梗塞属于缺血性中风的一种,因血管狭窄或堵塞,供血区域的脑组织缺血缺氧而受损。相较于脑梗塞,出血性中风是因血管破裂引发脑出血,病因、发病机制和治疗策略都有所不同。
2脑梗塞的主要因素
脑梗塞多由以下原因引起:
遗传因素:家族中若有脑血管病史,脑梗塞风险可能增加。
环境因素:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯会增加患脑梗塞的概率。
生理因素:高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素。
外伤因素:头部外伤可能引发血管异常,间接诱发梗塞。
病理因素:脑血管狭窄、血栓形成、心源性栓塞是脑梗塞的直接病理原因。
3中风特别是脑梗塞的治疗方式
药物治疗:
* 抗凝药物如华法林:防止血栓形成,降低复发风险。
* 溶栓药物如阿替普酶:通常用于发病4.5小时内的急性脑梗塞患者,有助于恢复血流。
* 控制血压药物如氨氯地平:帮助稳定血压,减缓血管损伤。
手术治疗:
* 血管内治疗如支架植入:扩大狭窄的血管,恢复血液循环。
* 动脉取栓术:通过导管取出堵塞血管的血栓,用于急性严重脑梗塞病例。
* 颅骨减压术:适用于因脑水肿而颅内压骤升的患者。
生活方式改善:
* 均衡饮食:饮食中增加蔬果、全谷物等,避免高脂、高盐食物。
* 适度锻炼:如快走、游泳,每周进行4-5次有氧运动。
* 压力管理:通过冥想、瑜伽等方式控制情绪,降低血管收缩风险。
无论是中风还是脑梗塞,早期识别症状、及时就医是关键,例如脸部口角歪斜、一侧肢体无力、言语含糊等,都可能是中风的信号。通过科学的预防和规范的治疗,可以大幅减轻中风带来的危害。
中风包括脑梗塞和脑出血两大类型,而脑梗塞是更常见的一种缺血性中风。若有家族病史或存在高危因素,应积极从改变生活方式、控制慢性病、进行定期体检等方面出发,降低中风风险,提升生活质量。一旦出现疑似症状,必须尽快送医检查与治疗。

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老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、心理疏导等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。 1、溶栓治疗:脑梗塞急性期可通过溶栓药物恢复血流,常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg,静脉注射和尿激酶100万单位,静脉滴注。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,可有效减少脑组织损伤。 2、抗血小板治疗:脑梗塞后需长期服用抗血小板药物预防复发,常用药物包括阿司匹林100mg/d,口服和氯吡格雷75mg/d,口服。抗血小板治疗可降低血栓形成风险,减少再次梗塞的发生。 3、控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素,需通过药物和生活干预控制。高血压患者可服用氨氯地平5mg/d,口服,糖尿病患者需使用二甲双胍500mg/d,口服,高脂血症患者可服用阿托伐他汀20mg/d,口服。 4、康复训练:脑梗塞后患者可能出现肢体功能障碍,需进行康复训练恢复功能。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗,物理治疗可通过被动运动和主动运动恢复肌力,作业治疗可提高日常生活能力,言语治疗可改善语言功能。 5、心理疏导:脑梗塞患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导改善情绪。心理疏导包括认知行为治疗和支持性心理治疗,认知行为治疗可帮助患者调整消极思维,支持性心理治疗可提供情感支持。 老年人脑梗塞患者需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环,可选择散步、太极拳等低强度运动。日常护理需注意预防跌倒,保持室内环境安全,定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,定期复诊。

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