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输尿管内结石引起的疼痛主要由结石移动摩擦输尿管壁、输尿管痉挛、尿液排出受阻及继发感染等因素引起，可通过药物解痉镇痛、体外碎石或手术取石等方式治疗。
1. 机械刺激结石移动时直接摩擦输尿管黏膜，刺激神经末梢产生尖锐疼痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片等镇痛药物，配合坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。
2. 平滑肌痉挛结石刺激导致输尿管强烈收缩引发绞痛，疼痛呈阵发性加剧。可选用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液解除痉挛，配合热敷缓解症状。
3. 尿流梗阻结石嵌顿导致近端尿路压力增高，引发腰部胀痛。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，急性期可临时留置双J管引流。
4. 继发感染结石合并感染时出现持续疼痛伴发热，可能与细菌性肾盂肾炎有关。需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染后再处理结石。
结石发作期应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重疼痛，出现发热或持续呕吐需立即就医。
肾结石治疗主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法。
1、生活干预增加每日饮水量有助于小结石排出，限制高草酸食物摄入可预防结石增大，适度运动能促进输尿管蠕动。
2、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或鹿角形结石，输尿管软镜适合输尿管中上段结石，术后需留置双J管2-4周。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，避免长期憋尿，定期复查超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
