健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
输尿管内结石引起的疼痛主要由结石移动摩擦输尿管壁、输尿管痉挛、尿液排出受阻及继发感染等因素引起，可通过药物解痉镇痛、体外碎石或手术取石等方式治疗。
1. 机械刺激结石移动时直接摩擦输尿管黏膜，刺激神经末梢产生尖锐疼痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片等镇痛药物，配合坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。
2. 平滑肌痉挛结石刺激导致输尿管强烈收缩引发绞痛，疼痛呈阵发性加剧。可选用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液解除痉挛，配合热敷缓解症状。
3. 尿流梗阻结石嵌顿导致近端尿路压力增高，引发腰部胀痛。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，急性期可临时留置双J管引流。
4. 继发感染结石合并感染时出现持续疼痛伴发热，可能与细菌性肾盂肾炎有关。需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染后再处理结石。
结石发作期应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重疼痛，出现发热或持续呕吐需立即就医。
