健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
先天性胆道闭锁早期症状主要有黄疸、陶土样便、肝脾肿大、生长发育迟滞、尿液颜色加深等。该病是婴儿期严重的肝胆系统畸形，需及时就医干预。
1、黄疸
黄疸是先天性胆道闭锁最典型的早期表现，通常在出生后2-3周内出现并逐渐加重。患儿皮肤、巩膜呈现持续性黄染，血清胆红素水平以直接胆红素升高为主。这种黄疸与生理性黄疸不同，不会自行消退，且可能伴随皮肤瘙痒。家长需注意观察黄疸出现时间及进展速度，若持续超过两周应尽快就医检查。
2、陶土样便
由于胆汁无法排入肠道，患儿粪便呈现灰白色或淡黄色陶土样，这是胆道梗阻的特征性表现。粪便可能带有油腻感，且排便次数减少。家长需每日记录粪便颜色变化，发现异常时保留样本供医生查验。随着病情进展，粪便颜色可能完全变为白色。
3、肝脾肿大
体检可触及患儿肝脏质地变硬且体积增大，右肋缘下可超过2厘米，部分患儿伴随脾脏肿大。肝脏表面可能呈结节状，叩诊肝区范围扩大。这种进行性肝肿大提示胆汁淤积已造成肝细胞损伤，需通过超声检查评估肝脏形态变化。
4、生长发育迟滞
患儿可能出现体重增长缓慢、喂养困难、精神萎靡等表现。由于脂肪吸收障碍导致营养缺乏，影响正常生长发育。监测生长曲线可见身高体重百分位下降，部分患儿伴有维生素K缺乏引起的出血倾向。家长需加强营养支持并定期评估生长发育指标。
5、尿液颜色加深
患儿尿液呈深黄色或茶色，与粪便颜色变浅形成鲜明对比。这是由于胆红素通过肾脏排泄增多所致，尿常规检查可见尿胆红素阳性。尿液颜色变化常早于其他症状出现，家长应关注尿布染色情况并及时告知医生。
对于疑似先天性胆道闭锁的婴儿，建议家长立即带患儿至儿科或小儿外科就诊，通过血液生化、腹部超声、肝胆核素扫描等检查明确诊断。确诊后需在出生后60天内完成葛西手术，术后需长期随访肝功能，必要时考虑肝移植。日常护理需注意维持足够热量摄入，补充脂溶性维生素，避免感染，定期监测生长发育指标和肝功能变化。
.jpg)
