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18毫米的结石约相当于成人拇指指甲盖大小,体积约为普通黄豆的2倍,可通过影像学检查明确具体形态。
1、体积对比18毫米结石直径接近2厘米,直观大小与一元硬币(25毫米)对比约占其四分之三面积,在泌尿系统中属于较大结石。
2、影像学特征X线平片可见明显高密度影,B超显示强回声伴声影,CT能清晰呈现结石三维结构及所在解剖位置。
3、临床意义该尺寸结石难以自行排出,易引发肾绞痛、尿路梗阻或继发感染,通常需要体外冲击波碎石或腔镜手术干预。
4、成分判断结石成分需通过红外光谱分析确定,常见类型包括草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等,不同成分治疗方案存在差异。
发现结石后建议限制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,定期复查监测结石变化情况。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。