| 1人回答 | 37次阅读
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合多饮水促进碎片排出。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石:适用于较大或嵌顿性上段输尿管结石,通过腰部穿刺建立通道粉碎取石,需监测术后出血和感染风险。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。