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输尿管1711结石怎么处理

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输尿管1711结石怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合多饮水促进碎片排出。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

4、经皮肾镜碎石:

适用于较大或嵌顿性上段输尿管结石,通过腰部穿刺建立通道粉碎取石,需监测术后出血和感染风险。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。

1、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。

2、输尿管镜碎石

需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。

3、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。

4、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。

建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。

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