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糖尿病肾衰竭怎么办

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糖尿病肾衰竭怎么办

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病肾衰竭可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾衰竭通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食

采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克,限制钠盐及高磷食物,适当增加膳食纤维摄入。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,配合利尿剂呋塞米,延缓肾功能恶化。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析频率根据肾小球滤过率调整,移植后需长期服用免疫抑制剂。

定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常时及时就医。

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糖尿病闭经可通过控制血糖、激素替代治疗、营养干预、心理疏导等方式改善。闭经通常由高血糖影响内分泌、卵巢功能衰退、营养不良、心理压力过大等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物稳定血糖,同时监测糖化血红蛋白水平。

2、激素替代

针对卵巢功能减退,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素药物调节周期,需定期评估子宫内膜状况。

3、营养干预

缺乏优质蛋白和B族维生素可能加重闭经,建议增加鱼类、豆制品摄入,必要时补充复合维生素制剂。

4、心理疏导

长期焦虑会抑制促性腺激素分泌,可通过正念训练缓解压力,严重时需联合帕罗西汀等抗焦虑药物干预。

建议每日进行半小时有氧运动,避免过度节食,定期复查血糖和性激素六项,出现阴道不规则出血需及时就诊。

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